兒福聯盟在提供兒少高風險家庭處遇服務的過程中，注意到約有一定比例的高風險家庭，其成員有「罹患或疑似精神疾病」、「曾自殺、自殘或具自殺、自殘傾向」等狀況。而根據政府統計，截至2016年底時，我國有124,999名慢性精神病患者[1]，慢性精神病的重大傷病證明有效領證數，累計到2017年4月時則有201,440件[2]。

　　另一方面，從最近一期公布的《全民健康保險醫療統計年報》可知，2014年度的精神科門診人數達2,570,090人[3]，可見受精神狀況所苦的病友不在少數。若家中親人有這種困擾但未穩定接受治療、輔導，便很可能影響同住兒少的生活與成長。

　　隨人權意識高漲，精神病友的人身自由越來越受到輿論的關注，不過同時我們也得思考病友的就醫權利是否有受到同等重視。保障精神病友的就醫權，才能保障同住兒少的權益。因此兒福聯盟實施此次調查，以瞭解同住兒少受影響的程度，以及罹病親人接受醫療與關懷照護服務的狀況，並期待社會各界共同來正視我國精神醫療目前遭遇的種種問題。

　　研究採問卷調查法，於2017年5月1日至6月1日施測。由社工員就其長期觀察所服務案家之狀況來填寫問卷，觀察對象是兒福聯盟目前服務中，且家中有罹患或疑似精神疾病、有自殺自殘經驗或傾向等親人的家庭，共回收118份有效樣本。

　　經分析彙整後，本次調查大致有如下發現：

• 身處精障、自殺議題家庭的兒少，整體而言承受了中等偏高程度的痛苦。
• 本次調查的家戶中，半數以上皆曾出現「曾目睹親人情緒失控的狀況」、「因為親人的情況容易緊張焦慮」、「親子互動少」等狀況或問題。
• 整體而言，僅約四成精障、自殺議題的家庭，其罹病親人有透過穩定就醫或服藥在控制病情。
• 精障、自殺議題家庭的罹病親人，除了自殺防治中心的訪視服務外，接受醫療院所以外的其他相關輔導服務之比例都偏低，僅介於8%~27.4%。

　　根據本次調查所獲，兒盟提出以下4點呼籲，下述呼籲很大程度都跟政府挹注的資源多寡有關。正是因投入資源不夠，所以有越來越多的病友既無法強制住院接受治療，亦未能獲得充沛的居家治療服務。正是因投入資源不夠，所以快耗竭的病患家屬不但無法得到強而有力的生活支持，反而還被當成個案管理的資源壓榨，同住兒少只能惶惶不安。欲協助精障、自殺議題家庭走出困境，需要政府在預算上顯現出正視與重視。

1. 擴大外展醫療服務的能量
2. 提升病友及其家庭的生活支持系統
3. 強化個案管理，積極轉介輔導
4. 打造確保兒童最佳利益的程序性保障

[1] 衛生福利部統計處，「身心障礙者人數-按季」，2017年。網址：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-2976-61106-113.html。

[2] 衛生福利部中央健康保險署，「全民健康保險重大傷病證明實際有效領證統計表(106年4月)(106.05.18更新)」，2017年。網址：https://goo.gl/fImo8K。

[3] 衛生福利部統計處，「104年度全民健康保險醫療統計年報-統計表」，2017年。網址：http://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-1921-113.html。

※ 風傳媒合作報導：

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